■杨文娟

　　随着医学的进步和人们健康意识的提高，越来越多的人在体检中查出了结节。但是为什么会长结节？长了结节要注意什么？还是需要“老生常谈”一下。

　　为什么会长结节？浙江省立同德医院肿瘤科主任冯正权认为结节的形成主要与气滞、痰凝、血瘀相关。简单来说，焦虑、生气、饮食习惯不佳、生活不规律的人，容易长结节，也就是所谓的“结节体质”。

　　一些看上去不太好的结节，医生会建议立即手术，而对于大部分结节，往往只需要定期复查。很多人就担心了，除了复查，面对结节，还能做些什么？为此，冯正权主任建议，日常生活中，可以从改善饮食开始。

　　针对甲状腺结节、肺结节、乳腺结节这三类常见结节，冯正权主任给出了针对性饮食建议：

　　甲状腺结节：是否忌碘要评估

　　关于甲状腺结节患者是否需要忌碘，则要评估其甲状腺功能状态，根据具体情况决定，并非一概而论。

　　甲功正常的结节患者。如果甲状腺功能正常，碘摄入可参照正常人，海鲜类食物、各种应季蔬菜可均衡摄入。

　　甲功异常的结节患者。如果甲状腺结节合并甲亢，不能吃富含碘的食物，如紫菜、海带等海产品，建议食用无碘盐，坚持低碘饮食。

　　如果甲状腺结节合并甲减，碘摄入需谨慎。桥本甲状腺炎患者建议限制碘摄入。非自身免疫性甲减可适当增加碘摄入，但不宜过量。

　　如果患者对碘的摄入存在疑问或担忧，应及时咨询专科医生，医生会根据患者具体情况，包括结节的性质、甲状腺功能等，给出个体化的建议和指导。

　　肺结节：饮食注意两高一低

　　针对肺结节，我们可以采取“两高一低”的饮食结构，即“高维生素、高纤维、低脂肪”。

　　新鲜的瓜果蔬菜富含维生素，有利于减少细胞氧化和炎症反应。粗粮和纤维含量高的食物如小米、玉米、燕麦等，有助于维护肠道健康，减轻代谢负担。

　　同时，也要注意饮食的多样化，荤素搭配，忌烟酒，避免辛辣、煎炸等刺激类食物，避免霉变、腌制等高盐分的食物。

　　我们也可以根据个人体质增加一些润肺宣肺的茶饮或食疗，如百合糯米粥、银耳莲子汤、雪梨川贝饮、蜂蜜柚子茶等。

　　乳腺结节：心情舒畅，饮食健康

　　乳腺结节的发生与生活方式、饮食习惯、激素水平等均有相关性，除了要保持心情舒畅，也要健康饮食。

　　适当多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品等，主食中增加杂粮，做到粗细搭配。少吃高糖、高脂、高盐及辛辣刺激性食物，以下食物要少吃或者不吃：

　　动物雌激素：蜂王浆、雪蛤、胎盘类保健品含外源性雌激素，可能打破体内激素平衡。高脂肪、高热量食物：如炸鸡、肥肉等，可能增加雌激素的分泌。

　　含酒精、咖啡因类食物：酒精会刺激脑垂体前叶催乳素的分泌；咖啡摄入过量有可能破坏患者内分泌平衡，导致内分泌失调。

　　同时，也可以配合中药茶饮行气解郁、疏肝散结、清热解毒，如玫瑰花饮、山楂陈皮水、蒲公英茶等，但要根据自身体质饮用，切不可盲目过量。

　　最后，冯正权主任提醒，良性结节需定期随诊，每3~6个月复诊一次（根据复查情况评估下次复查时间），观察大小有无变化、表面是否光滑、周边形态情况、薄膜是否完整、是否有钙化等。

　　想要预防或控制结节，饮食是一方面，更重要的是保持心情愉悦、生活规律。频繁熬夜、缺乏运动、饮食不佳、情绪过度波动等，都会影响身体内分泌系统及免疫系统，从而增加患结节的风险。

　　（作者：浙江省立同德医院肿瘤科）